La chorionicite

Il s’agit de déterminer quel est le type de grossesse gémellaire, c’est au premier trimestre que cela doit être fait. Il faut déterminer si il y a deux placentas séparés (Bi Choriale) donc forcement avec deux sacs : grossesse bichoriale biamniotique (Bi Bi) ou un placenta commun (Mono choriale ) les grossesses monochoriales peuvent être avec deux sacs monochoriale biamniotique ( mono bi ) ou avec les deux fœtus dans le même sac monochoriale monoamniotique ( mono mono ). Le fait de partager le placenta ( Mono Choriale) rajoute des complications supplémentaires à cause d’un possible déséquilibre de la vascularisation des jumeaux , et impose une surveillance tous les 15 jours.

chorionicité Dr Combourieux
les 3 types de chorionicité
Bichoriale Biamniotique : deux placentas et deux sacs
monochoriale Biamniotique : un placenta deux sacs
monochoriale monoamniotique :un placenta un sac
chorionicité en fonction du clivage Dr Combourieux
type de chorionicité en fonction de la date du clivage dans les grossesses monozygotes ( issues d’un seul oeuf qui se sépare en deux )
avant J4 : Bi Bi
J4 à J8 : Mono Bi
J8 à J13 : Mono Mono
après J 14 :mono mono mais embryons conjoints ( siamois )

Soit il y a deux placentas séparés , c’est une grossesse bichoriale biamniotique , les deux œufs sont séparés.75 % des GG .iI y a une membrane à 4 feuillets ( 2 chorions et 2 amnios ) qui se raccorde en "lambda" habité par du chorion à la paroi.

BI BI : 4 feuillets , lambda chorionique
BI BI lambda chorionique
BI BI : 4 feuillets voie endovaginale

Soit il y a un placenta unique pour les jumeaux il s’agit alors d’une grossesse monochoriale (25 % des GG) ;

mono bi : membrane fine 2 feuillets, lambda amniotique
mono bi : membrane fine lambda amniotique
mono bi : membrane fine 2 feuillets, lambda amniotique

mono mono : pas de membrane entre eux

mono mono conjoints
mono mono conjoints
mono mono conjoints